~どぼくカフェ50回突破記念~以下のページからお申し込み下さい。先着順となります。タイミングによっては予定数を超え、お申し込みをお断りする場合がございます。担当幹事から返信が正式な申し込み完了となります。何卒ご了承ください。
下記の取組みにご了承いただける方のみお申し込み、ご参加ください。
【参加にあたっての注意事項】 参加前に体調チェックをお願いいたします。(当日,以下の項目が1つでもある場合は参加できません) <体調に関する当日チェック項目> ・ 発熱(体温37.5度以上)がない ・ せき、たん、息苦しさ、倦怠感などの呼吸器症状がない ・ 味覚、嗅覚のわかりづらさがない 【その他】 新型コロナウイルス感染症の影響により、定員の変更、中止又は延期になる場合があります。その際は、土木学会関西支部FacebookおよびFCCTwitterに必ず情報を掲載し、周知します。
・お申込時にご入力いただきましたメールアドレスおよび電話番号は、新型コロナウイルスに関連する情報連絡にも利用させていただく場合がございます。予めご了承ください。
姓 (必須) (例:山田)
名 (必須) (例:太郎)
姓(ヨミガナ) (必須) (例:ヤマダ)
名(ヨミガナ) (必須) (例:タロウ)
連絡先電話番号 (必須)
当日の緊急連絡先 (必須,上記と同じ場合でも再度記入下さい)
メールアドレス (必須) (例:yamada@****.ne.jp)
年齢 (必須) (保険申請のため必要です.行事参加日当日の年齢)
今回の行事の案内を初めて知ったメディアを選んで下さい. 土木学会関西支部ホームページ土木学会関西支部FacebookFCCホームページFCCTwitterFCCからの案内知り合いのFacebook等知り合いからのSMS等口コミその他
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通信欄 ------------------------------ (同行者がいる場合は以下の欄にもご記入下さい。同行者が多い場合は何回かに分けてお申し込み下さい。) 同行者氏名1(漢字) 同行者氏名1(カナ入力) 年齢 (保険申請のため必要です.) ----- 同行者氏名2(漢字) 同行者氏名2(カナ入力) 年齢 (保険申請のため必要です.) ----- 同行者氏名3(漢字) 同行者氏名3(カナ入力) 年齢 (保険申請のため必要です.) ----- 同行者氏名4(漢字) 同行者氏名4(カナ入力) 年齢 (保険申請のため必要です.)